Artículos incluidos en ----Oncología
| El riesgo cardíaco aumenta con la radioterapia para el cáncer mamario |
Un estudio sobre 2.168 mujeres de Suecia y Dinamarca revela que la radioterapia, que puede curar un cáncer de mama, también puede elevar el riesgo de tener un infarto o de padecer enfermedad coronaria. | |
El riesgo "comienza a los pocos años de la exposición y se mantiene durante por lo menos 20 años", escriben los autores en New England Journal of Medicine. Pero aumenta proporcionalmente con la dosis de radiación que recibe el corazón.
Estos resultados generarán controversia porque el cáncer mamario es muy común (hay unos 3 millones de sobrevivientes en Estados Unidos) y porque existen técnicas más nuevas que protegen al corazón.
| Más evidencia de que fumar aumenta el riesgo de cáncer de mama |
Un estudio halló la relación más firme en las mujeres que comenzaron a fumar a una edad muy temprana | |
Fumar cigarrillos parece aumentar el riesgo de cáncer de mama, sobre todo cuando las mujeres comienzan a fumar a una edad muy temprana, indica una investigación reciente.
Durante años, los expertos han cuestionado si fumar cigarrillos se relaciona directamente con el riesgo de cáncer de mama, o si la asociación se ve complicada por el hecho de que muchas mujeres que fuman también beben alcohol, que se ha relacionado con el riesgo de cáncer de mama.
Los estudios han producido resultados contradictorios. Cuando el Ministro de Salud de EE. UU. revisó el tema por última vez en 2004, el informe concluyó que no había una relación causal entre fumar y el riesgo de cáncer de mama.
Sin embargo, unos investigadores que hicieron una nueva observación analizando datos de más de 73,000 mujeres hallaron evidencia firme de una relación entre fumar cigarrillos y el cáncer de mama.
| Neuropatía periférica inducida por quimioterapia |
En la parte superior, numerosas fibras verdes (fluorescentes por tinción con la proteína pan-neuronal PGP9.5) muestran inervación normal en los tejidos de la piel tomados de la palma de la mano de un voluntario sano, donde la coloración azul representa el colágeno. En la parte inferior, la falta de color verde indica una pérdida de la inervación de la epidermis de la palma de la mano en un paciente con neuropatía crónica inducida por la quimioterapia. (Imágenes cortesía del doctor Patrick Dougherty del Centro Oncológico M. D. Anderson, producidas con la colaboración del laboratorio del doctor William Kennedy de la Universidad de Minnesota) |
|
Generalmente empieza en manos y pies, y sube gradualmente por los brazos y las piernas. A veces se siente un hormigueo o un adormecimiento. Otras veces, es más como un pinchazo o un dolor ardiente, o sensibilidad a la temperatura. Puede incluir un dolor punzante y agudo, que puede hacer difícil realizar las tareas diarias como abotonarse la camisa, separar monedas en un bolso o caminar. Alrededor de 30 a 40% de los pacientes de cáncer tratados con quimioterapia experimentan estos síntomas: una afección llamada neuropatía periférica inducida por quimioterapia (chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN).
| Uso de elesclomol no prolonga sobrevida de pacientes con melanoma avanzado |
El uso de elesclomol con paclitaxel no prolongó la sobrevida libre de progresión de pacientes con melanoma avanzado que participaron del estudio SYMMETRY de fase III.
De hecho, los autores debieron suspender el estudio antes de tiempo luego de que un análisis no programado identificara un desequilibrio inexplicable de la mortalidad total.
Elesclomol es un fármaco en investigación con acción anticancerígena debido a que eleva las especies reactivas del oxígeno, lo que a la vez refuerza el estrés oxidativo y la apoptosis. En estudios previos había producido un efecto sinérgico con el fármaco paclitaxel.
| Algunos oncólogos asocian sus ingresos con los tratamientos que utilizan |
Una encuesta a oncólogos revela que algunos piensan que mejoran sus ingresos cuando les indican a sus pacientes tratamientos con quimioterapia y otros fármacos, lo que plantea el problema de los conflictos de interés y el exceso terapéutico. |
|
Un equipo halló que los oncólogos, los cirujanos oncológicos y otros profesionales especializados en cáncer que cobran según la cantidad de servicios que proporcionan eran siete veces más propensos a decir que sus ingresos crecen cuando supervisan la quimioterapia de sus pacientes, comparado con los médicos que reciben una tarifa plana o un salario.
"Existen pruebas de que los médicos responden a los incentivos económicos (...) De modo que pienso que algunos pacientes deberían saber que los médicos que indican quimioterapia se benefician económicamente", dijo la autora principal, doctora Nancy Keating, de la Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital de Brigham y Femenino, en Boston.
| Uno de cada dos países no está preparado para combatir el cáncer |
El 20% de los cáncer se podría evitar con una buena calidad de vida. Redacción BBC Mundo | Más de la mitad de los países de todo el mundo no está preparado para prevenir el cáncer. Tampoco lo está para ofrecer tratamiento y cuidado a pacientes crónicos. |
Un estudio publicado por la Organización Mundial de la Salud, a propósito del Día Mundial contra el Cáncer, advirtió que la mayoría de los países no tiene un programa eficiente de control de la enfermedad que incluya la prevención y el diagnóstico temprano, así como el tratamiento y cuidado.
Esto significa, según la OMS, que millones de muertes se podrían evitar al año. Un tercio de de las muertes por cáncer son prevenibles con un estilo de vida sano y planes de salud pública que informen sobre los riesgos del consumo del tabaco, obesidad, uso indebido de alcohol e infecciones.
Se estima que unas 760 millones de defunciones al año son debido a algún tipo de cáncer. El 70% de estas muertes ocurren en países pobres.
"El cáncer no debería ser una sentencia de muerte en ninguna parte del mundo, pues existen formas comprobadas de prevención y cuidado de muchos tipos de cáncer", declaró en un comunicado Oleg Chestnov, subdirector general de enfermedades de no transmisibles y salud mental de la OMS.
Por su parte, Andreas Ullrich, del Programa de Lucha contra el Cáncer de la OMS, le explicó a BBC Mundo que los cuidados paliativos también son importantes y deben ser considerados en los planes de salud nacional.
"La gente de estado avanzado de cáncer, cuando ya no se puede hacer nada para salvarles la vida, necesitan otros tipos de cuidados que les mejore su calidad de vida", agregó.
Ullrich explicó que para combatir el cáncer hay que integrar otros sectores con el de la salud, como la educación y la comunicación.
|
¿Cansancio después de un tratamiento?
|
Las personas que finalizaron un tratamiento oncológico a menudo padecen fatiga, pero una revisión de más de 30 estudios sugiere que salir a caminar o andar en bicicleta aumentaría su nivel de energía. |
|
El cansancio prolongado en estos pacientes se le atribuye no sólo al cáncer, junto con el dolor, sino también a los tratamientos, como la quimioterapia.
"No esperamos que los pacientes salgan a correr 1,5 km al día siguiente -dijo Fiona Cramp, coautora de la revisión de la Universidad del Oeste de Inglaterra, Bristol-. Algunos se sentirán tan bien que podrán salir a trotar o andar en bicicleta, y si pueden hacerlo, es maravilloso. Pero alentaríamos a comenzar de a poco." Esto es, una caminata de 20 minutos dos veces por día.
Cramp y su colega James Byron-Daniel reunieron los resultados de 38 comparaciones directas de 2.600 personas con fatiga asociada con el cáncer que participaron o no de un programa físico.
La mayoría de esas investigaciones habían incluido a mujeres con cáncer mamario. El ejercicio incluía desde caminar o andar en bicicleta hasta entrenar con pesas o hacer yoga. Más de la mitad de los estudios habían incluido distintos ejercicios o los participantes podían elegirlos.
La "dosis" de ejercicio indicada era dos veces por semana a rutinas diarias, de entre 10 minutos y dos horas de duración, según cada estudio.
| Factores"irracionales"elevarían accesoa radioterapia alfinal de la vida |
Factores "irracionales" elevarían acceso a radioterapia al final de la vida
Los costos y otros factores no médicos impulsarían el acceso a la radioterapia para aliviar los síntomas del cáncer en los últimos días de vida, indicó un reciente estudio.
Un equipo de Estados Unidos que analizó las prestaciones de Medicare durante casi una década descubrió que una pequeña proporción de los pacientes oncológicos había recibido radioterapia en sus últimos 30 días de vida, pero a uno de cada cinco de ellos se le administró más dosis que las recomendadas.
"El uso de la radioterapia fue bajo, pero el porcentaje de pacientes que recibió el tratamiento durante 10 días o más fue alto", dijo la autora principal del estudio, doctora Ashleigh Guadagnolo, del Centro de Oncología MD Anderson de University of Texas.
Guadagnolo se negó a decir cuántas sesiones de radioterapia eran adecuadas, pero un oncólogo opinó que el estudio demuestra que existe un uso excesivo e irracional de la terapia.
Inhibidores de la angiogénesis
Angiogénesis es la formación de vasos sanguíneos nuevos. Los tumores necesitan vasos sanguíneos para crecer y diseminarse.
Los inhibidores de la angiogénesis están diseñados para impedir que se formen vasos sanguíneos nuevos y, de esta forma, detener o hacer más lento el crecimiento o la diseminación de tumores.
La Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado varios inhibidores de la angiogénesis para el tratamiento del cáncer.
Los inhibidores de la angiogénesis pueden tener efectos secundarios diferentes a los de otros tratamientos para el cáncer. Además, es posible que solo detengan o atrasen el crecimiento del cáncer y no lo erradiquen por completo.
Las mamografías tienen 'un efecto limitado, o ningún efecto' sobre las muertes por cáncer de mama
según un estudio
Pero otros expertos citan limitaciones del estudio sueco, y exhortan a mamografías regulares
Una nueva evaluación de mujeres suecas plantea que la exploración con mamografías regulares tiene poco, o ningún, impacto sobre las muertes por cáncer de mama.
"Nuestro análisis halló ninguna o poca influencia de las mamografías sobre la mortalidad por cáncer de mama", afirmó el Dr. Philippe Autier, del Instituto Internacional de Investigación en Prevención de Lyon, Francia. El informe aparece en la edición del 17 de julio de la revista Journal of The National Cancer Institute.
No haber hallado ningún impacto, o un impacto limitado, en Suecia, sugiere que lo mismo podría suceder en otros países, incluso en Estados Unidos.
Un medicamento contra el linfoma 'redescubierto' ayuda a duplicar la supervivencia
según un estudio
Los pacientes que recibieron bendamustina más otro fármaco también tuvieron menos efectos secundarios
Un fármaco que se desarrolló por primera vez en Alemania del Este en los años 60 ha reemergido como una potente arma "nueva" contra ciertos tipos de linfoma no Hodgkin, informan investigadores.
El fármaco, la bendamustina, duplicó y más la supervivencia libre de enfermedad cuando se administró junto con otra terapia, el rituximab (Rituxan), en comparación con el cóctel farmacológico que se ha utilizado desde hace mucho para combatir los linfomas no Hodgkin indolentes.
La combinación de bendamustina y rituximab también provocó menos efectos secundarios en los pacientes que el tratamiento más antiguo, halló el ensayo.
Un experto, el Dr. Joshua Brody, profesor asistente de hematología y oncología de la Escuela de Medicina Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, aseguró que los hallazgos son "bastante emocionantes".
En todo el mundo, uno de cada seis cánceres es provocado por una infección
según un estudio
Los cánceres de estómago, hígado y cervical encabezan la lista
En todo el mundo, uno de cada seis cánceres es provocado por una infección prevenible o tratable, halla un estudio reciente.
Las infecciones provocan unos dos millones de casos de cáncer al año, y 80 por ciento de esos casos ocurren en las áreas menos desarrolladas del mundo, según el estudio, que aparece en la edición en línea del 8 de mayo de la revista The Lancet Oncology. De los 7.5 millones de muertes por cáncer en todo el mundo en 2008, alrededor de 1.5 millones se debieron a infecciones potencialmente prevenibles o tratables.
Ecografía detectaría cáncer de mama en mujeres con más riesgo
Sumar un ultrasonido a las mamografías anuales en las mujeres con mayor riesgo que el promedio de desarrollar cáncer de pecho ayuda a detectar tumores en estadios más iniciales, pero también aumenta las posibilidades de que se hagan biopsias innecesarias a pacientes saludables, según revela un estudio estadounidense.
Para la mayoría de las mujeres que entran dentro de la categoría de "riesgo intermedio", incluidas aquellas con mayor densidad mamaria o antecedentes familiares de cáncer de pecho, la posibilidad extra de falsos positivos y de necesitar más pruebas probablemente vale la pena, dijo la autora del estudio, Wendie Berg, del Hospital de Mujeres Magee en Pittsburgh.
Esto se debe a que, por ejemplo, las mamografías no funcionarían tan bien en aquellas mujeres con mayor densidad mamaria.
Cirugía cáncer de mama inicial requiere muchos test posteriores
Las mujeres que tienen tumores mamarios en estadio inicial que se les remueven quirúrgicamente suelen atravesar reiteradas mamografías y procedimientos invasivos los años posteriores a la operación, según indica un sondeo realizado en Estados Unidos.
Dos tercios de esas mujeres se someterá a al menos un procedimiento invasivo en la década posterior a la cirugía.
El estudio, que cubrió a casi 3.000 mujeres, se focalizó en el llamado carcinoma ductal in situ, o CDIS, que es la presencia de células anormales en los conductos mamarios que durante el embarazo transportan la leche y es considerado el estadio más incipiente del cáncer de pecho.
El tratamiento más común para el CDIS consiste en la remoción sólo del tejido anormal y la conservación de las mamas.
Pero investigadores dijeron que los hallazgos, que aparecen en Journal of the National Cancer Institute, apuntaron a una desventaja de la cirugía conservadora de la mama para el CDIS.
Beber aunque sea un poco podría aumentar el riesgo de cáncer de mama
según un estudio
El consumo empedernido aumenta el riesgo en hasta 50 por ciento, halla una revisión reciente
Apenas una bebida alcohólica al día puede aumentar el riesgo de cáncer de mama de una mujer en alrededor de cinco por ciento, según una revisión reciente de la investigación existente.
Beber más (tres o más bebidas al día) puede aumentar el riesgo en hasta 50 por ciento, según investigadores de Alemania, Francia e Italia.
